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兴宁社保局窗口服务工作岗位责任制度
浏览次数:4945作者:发布时间:2012-04-03 17:25

兴宁社保局窗口服务工作岗位责任制度

 

为了进一步加强机关工作作风建设,规范办事程序,提高工作效率,树立廉洁、高效、勤政、务实的社保形象和良好的机关秩序,根据上级相关规定结合本局实际情况特制定本制度。

一、机关实行层级负责制度。局长对全局各项工作负总责;副局长对分管业务负责;各股长对所在股室负责;各岗位人员对所在岗位工作负责。各项社保业务应严格按《社会保险经办业务管理规程》办理,如日常工作中遇有问题,各岗位人员应逐级向上级汇报,如遇重大问题应及时向分管领导或局长汇报。

二、全体工作人员必须严格执行各项制度。上下班时间不得迟到或早退,工作时不得擅离岗位,不得上网游戏或进行其他娱乐活动。所有经办业务严格按《规程》办理,不得跨越岗位办理业务。违者追究责任,依照有关规定严肃处理。对前来办事群众做到态度和蔼热情、工作严肃认真、解释耐心细致。杜绝相互推诿扯皮事件发生。

三、窗口服务工作实行岗位责任制

(一)城乡居民医疗保险中心窗口主要职责:

1、审查报销医疗费所  需资料是否齐全及符合规定。   

2、审查患者个人缴纳医疗保险费情况,确认报销资格。

3、对符合规定的报销资料予以审核。

4、严格按照政策规定,准确掌握报销范围和标准,确保计算结果正确及结算表清楚、整洁。

5、对有疑问的意外伤害病案提出疑问,并告知报销人员需调查的内容,报告股室负责人后交调查人员。

6、对中心手工审核掌握报销范围、标准是否准确、计算结果是否正确进行复核,发现和提出审核中的差错,并督促纠正。

7、对已完成审核、复核的报销资料进行结算并打印拨付单。

服务窗口设置及经办职能:

1号窗口:特殊病种门诊申请审批、审核报销资料

2号窗口:

3号窗口:特殊病种门诊申请审批、来电咨询、审核报销资料

4号窗口:特殊病种门诊申请审批、来电咨询、审核报销资料

5号窗口:来人来电咨询、收集整理报销资料

(二)医疗保险股窗口主要职责:

负责全市和省、市属驻兴单位职工医疗、工伤、生育保险及城镇居民医疗保险的经办、监督和信息管理工作,审核参保人员的医疗、工伤、生育保险待遇;对定点医疗机构、定点零售药店进行费用结算并参与监督管理;负责全市机关、失业及企业离休人员、二等乙级以上革命残疾军人、医疗保健对象的医疗保障管理;经办全市和省、市属驻兴单位企业职工补充医疗保险的相关业务。

服务窗口设置及经办职能:

6号窗口:工伤保险、补充医保

7号窗口:居民医保

8号窗口:居民医保

9号窗口:职工医保

10号窗口:职工医保

11号窗口:生育保险

12号窗口:生育保险

(三)待遇核发股窗口主要职责:

负责企业职工基本养老保险待遇领取资格的认定和待遇审核;建立和管理领取待遇人员的资料以及养老保险支付台帐;核发有关凭证,定期调整待遇水平;负责协同有关部门做好离退休人员的社会化服务。

服务窗口设置及经办职能:

13号窗口:年审、接档、初审、归档

14号窗口:年审、接档、初审、归档

15号窗口:年审、接档、初审、归档

16号窗口:年审、接档、初审、归档

17号窗口:年审、接档、初审、归档

18号窗口:年审、接档、初审、归档

(四)养老保险股窗口主要职责:

负责管理城镇职工社会养老保险,按规定调整缴费基数和缴费比例;衔接税务征收和基金到帐业务;负责社会养老保险关系的建立、中断、转移、接续和终止工作;建立和管理个人帐户、信息档案资料。

服务窗口设置及经办职能:

19号窗口:受理申办退休、审核、录入工作

20号窗口:239号文材料整理、工作年审和缴费年限复核

21号窗口:机关事业单位征收旧欠及历史遗留问题、机关事业保险关系转出、个人信息变更

22号窗口:企业单位征收旧欠及历史遗留问题、企业保险关系转入、个人信息变更

23号窗口:239号文个人申报材料受理

24号窗口:239号文个人申报材料受理

  25号窗口:灵活就业人员及239号文开单缴费、到账录入、验收税票、个人保险关系转出、个人信息变更

26号窗口:灵活就业人员及239号文开单缴费、到账录入、验收税票、个人保险关系转出、个人信息变更

27号窗口:验收缴费税单、到账录入

28号窗口:

(五)失业保险股窗口主要职责:

负责全市和省、市属及军队驻兴单位参加失业保险和审核、发放失业保险金的各项工作;负责失业保险关系的建立、转移、接续和终止工作;负责失业保险业务及各项报表的编制汇总上报工作。

服务窗口设置及经办职能:

29号窗口:失业待遇申领

30号窗口:失业待遇申领

31号窗口:

(六)农村社会养老保险股窗口主要职责:

负责管理农村社会养老保险,按规定调整缴费基数、缴费比例和待遇;衔接邮政储蓄银行征收和基金到帐业务;负责农村社会养老保险关系的建立、中断、转移、接续和终止工作;建立和管理个人帐户及信息档案资料。

服务窗口设置及经办职能:

32号窗口:提供缴款单、录入、查询

33号窗口:中断、接续、终止、查询

34号窗口:变更、建档、查询